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있게 는 머리위에 그런 거의 둘다 뒤만김희진 한양대병원 교수는 "관심을 주는 행위 자체가 노년층의 치매 악화를 막을 수 있다"고 강조했다. 사진=장자원 기자.


치매 원인에 대해서는 아직 의학계에서도 명확하게 합의된 바가 없지만 외로움을 느끼는 환자는 상대적으로 치매 발병 위험이 높다는 게 정설로 알려져 있다. 외로움과 고독감으로 인지 기능이 떨어지고 우울감이 커지는 현상이 영향을 미치는 것으로 보인다.
이와 관련, 김희진 한양대병원 신경과 교수팀은 인공지능(AI)을 활용해 치매 환자들에게 안부전화를 걸었을 때 이들 환자의 기억력과 우울감이 어떻게 개선되는 지를 연구했다. 디지털 기기 사용이 어려워 하루종일 누군가의 전화를 기다리는 어르신들을 돕기 위해 연구를 설계했다는 새주택담보대출 김희진 교수를 코메디닷컴이 만났다.
노년층안에서도세대나뉜다…초고령층디지털격차심각
"고령화 사회에 대한 관심이 늘고 있지만, 노년층 안에서 다시 세대가 나뉜다는 사실은 종종 간과되곤 합니다. 올해부터 노인 세대로 편입되는 1960년대생들과, 사회 안전망과 적극적인 개입이 필요한 1940~1950년대생들을 같은 세대로 묶는 대학생 국가장학금 것은 상당한 오류가 있죠."
김희진 교수에 따르면 막 노년층에 진입한 이른바 '베이비부머 1세대'는 교육 수준이 높고 디지털 기기 접근성도 높다. 김 교수가 주목한 것은 상대적으로 교육 연수가 낮고, 스마트폰 앱 사용을 어려워하는 80대 이상의 초고령층이었다.
김 교수는 "태블릿이나 스마트폰 앱, VR(가상현실) 등 다 햇살론 대출금액 양한 기기를 활용한 치매 예방 프로그램을 시도해봤지만 이들 초고령층에게는 너무 낯설었다"며 "결국 남은 선택지가 전화였다. 스마트폰을 누르지는 못해도 전화를 받을 수는 있기 때문"이라고 설명했다.
독거 노인, 그 중에서도 초기 치매 환자들은 대화를 할 기회가 거의 없다. 그런데 전화를 하면 반강제로 대화를 하면서 뇌에 자극이 가해진다. 정 일본직수입정품 확한 발음으로 말을 하면 구강 근육을 단련하고 삼킴 기능을 강화하는 효과도 기대할 수 있다.
이에 김 교수는 네이버 클라우드에서 서비스하는 '클로바 케어콜(이하 케어콜)' 시스템을 활용해 연구를 진행하기로 했다. 케어콜은 돌봄이 필요한 대상자에게 AI가 주기적으로 전화를 걸어 안부를 묻고 이상 징후를 모니터링하는 시스템이다. 김 교수 연구 캐피탈금리인하 팀은 성동구 치매안심센터에 등록된 독거 치매환자 80명(평균 연령 약 80세)에게 7개월간 주 2회, 총 63회에 걸쳐 대화를 제공했다.
효과는 놀라웠다.
AI 안부전화, 치매환자의기억력높였다
"지금 돌이켜보면 케어콜의 AI 음성은 전화 ARS 서비스와 비슷한 수준이었어요. 기계음이 뚜렷했죠. 그런데도 어르신들은 케어콜의 안부전화를 '기계'가 아니라 '누군가의 관심'으로 받아들였습니다."
케어콜과 간단한 대화를 진행하는 것만으로도 치매 환자들의 우울감이 완화되고, 기억력이 개선되는 효과가 나타났다. 치매 환자들의 '우울척도' 중앙값은 연구 참여 전 8.5에서 연구 이후 6.0으로 유의미하게 감소했다. '기억력' 점수는 중앙값 3.0에서 4.0점으로 상승했다.
김 교수는 "정량적인 지표를 통해 케어콜의 개입이 유의미하다는 사실을 확인한 것은 물론, 정서적 안정감도 확인할 수 있었다"고 했다. 연구가 끝났을 때 참여자의 88%가 케어콜과 안부전화를 더 하고 싶다는 의사를 밝힌 것이다.






김희진 교수팀의 연구에 참여한 어르신들이 네이버 '클로바 케어콜'과 안부전화를 하는 모습. [사진=한양대병원 신경과]


"어르신들은 케어콜의 대답이 늦어지면 빨리 말하라고 재촉도 하고, 중복된 질문을 하면 '아까 그거 대답했는데 왜 지금 또 물어봐'라는 식으로 핀잔을 주기도 했죠. 불과 몇 번의 대화 만에 어르신들이 마치 친구를 기다리듯이 케어콜을 기다리시더라고요."
성별이나 교육 수준에 따른 차이도 드러났다. 기억력 향상 효과는 여성 환자들에게 더 두드러졌다. 남성 환자들의 기억력에는 큰 차이가 없었다. 또 고학력군은 주의력·우울척도 악화를 막는 보호 효과가 나타났다.
김 교수는 "표본이 작아 일반화하기 어렵지만, 여성 환자들은 갱년기 이후 여성호르몬이 큰 폭으로 감소하게 되는데 이같은 호르몬 변화의 영향이 케어콜의 개입을 극대화했을 수 있다"고 분석했다.
핵심은 '관심을주는것'
김 교수는 이번 연구 결과의 핵심은 관심을 주는 행위 자체에 있다고 강조했다.
"이번 연구로 확실히 느낀 건, 사회적 고립과 대화 부재가 치매 악화 요인이라는 점입니다. 특히 장기요양 등급 체계에서 경증 환자로 분류되는 어르신들은 지속적인 복지 서비스를 이용할 수 없는 사각지대에 놓여 있죠. 이번 연구 결과가 이런 분들께 도움이 됐으면 좋겠습니다."
김 교수 연구팀의 이번 연구 결과는 최고 수준의 권위를 인정받는 네이처(Nature) 학술지의 자매지 《사이언티픽 리포트(Scientific Reports)》 온라인판에 지난달 게재됐다. 케어콜을 활용한 논문이 SCI(과학인용색인)급 학술지에 게재된 것은 이번이 처음이다.
네이버 클라우드 역시 이번 연구를 통해 케어콜의 가능성을 인정했다. 네이버 클라우드는 향후 고령자 건강 케어를 위한 특성별 맞춤형 AI 대화 콘텐츠를 개발하고 일상대화를 지원하는 한편, 대화 음성을 조금 더 친근한 형태로 개발하는 등 기능 고도화를 계획 중이다.
"사실 치매 환자에게 전화를 한다는 것은 기존에 보호자들의 몫이었죠. 그런데 매번 같은 말을 반복하고, 어떨 때는 공격적 성향까지 보이는 환자들을 평생 돌보라는 것은 보호자들에게 너무 가혹한 일이에요. 보호자도 차츰 고립되면서 치매 고위험군으로 발전할 위험도 있죠. 그렇기에 이들 환자와 보호자들 모두에게 최소한 대안이 필요해요. AI 안부전화가 더 고도화되면 이런 부분들을 해결할 수 있으리라 기대합니다."
장자원 기자 (jang@kormedi.com)